Domande frequenti su logopedia, psicologia e fisioterapia a Messina

Se a 2 anni un bambino dice meno di 50 parole o non unisce ancora due parole («pappa no», «papà via»), è utile una valutazione logopedica¹. Già a 18 mesi ci si aspetta che provi a dire almeno tre parole oltre a «mamma» e «pap໲. Molti parlatori tardivi recuperano da soli, ma non si può sapere in anticipo chi lo farà: meglio confrontarsi presto con il pediatra e con il logopedista.

Spesso sì. R, S, Z e i gruppi di consonanti come «str» sono tra gli ultimi suoni a stabilizzarsi, di solito entro i 5–6 anni. Conviene una valutazione se gli errori continuano oltre questa età, se il bambino è poco comprensibile anche per chi non lo conosce o se la lingua si mette tra i denti mentre parla.

La balbuzie compare di solito tra i 2 e i 5 anni e la maggior parte dei bambini la supera spontaneamente³. È bene rivolgersi al logopedista se dura da più di 6 mesi, se i blocchi creano tensione nel viso o nel corpo, se il bambino evita di parlare o se in famiglia c’è qualcuno che balbetta: la durata e la familiarità sono tra i fattori associati alla persistenza³.

La diagnosi di dislessia e disortografia si può fare dalla fine della seconda classe della primaria, quella di discalculia dalla fine della terza⁴. Prima di allora il logopedista può riconoscere i segnali di rischio e proporre un potenziamento. Con la diagnosi, la scuola deve garantire strumenti compensativi e misure dispensative, come prevede la Legge 170/2010⁵.

È uno schema di deglutizione in cui la lingua spinge contro i denti o si mette tra le arcate invece di appoggiarsi al palato. Spesso la segnala il dentista o l’ortodontista. Se ne occupa il logopedista con la terapia miofunzionale orofacciale, in collaborazione con l’ortodontista, prima, durante o dopo l’apparecchio.

Parlare con il bambino durante le attività di ogni giorno, descrivendo quello che si sta facendo; leggere insieme libri illustrati; lasciargli il tempo di rispondere e, invece di correggerlo, ripetere la parola giusta in modo naturale; preferire il gioco condiviso agli schermi. Il logopedista può darti indicazioni su misura per tuo figlio.

Sì. Tossire o schiarirsi la voce durante o dopo i pasti, sentire il cibo fermo in gola o avere la voce «gorgogliante» dopo aver bevuto possono essere segni di disfagia, cioè difficoltà a deglutire. Dopo un ictus la disfagia riguarda dal 37% al 78% dei pazienti, a seconda del metodo di valutazione, e aumenta il rischio di polmonite⁶. Parlane con il medico: il logopedista valuta la deglutizione e indica esercizi, posture e consistenze sicure.

Se la raucedine non migliora entro 4 settimane, le linee guida raccomandano una visita otorinolaringoiatrica con laringoscopia per esaminare le corde vocali, e subito, senza aspettare, se si sospetta una causa seria⁷. Quando la causa può migliorare con il trattamento, la terapia logopedica della voce è fortemente raccomandata⁷.

Sì. Una revisione Cochrane di 57 studi controllati mostra che, nelle persone con afasia dopo un ictus, la logopedia migliora la comunicazione nella vita quotidiana, la lettura, la scrittura e il linguaggio espressivo rispetto a nessun trattamento⁸. Dopo un ictus il logopedista segue anche la disartria e la disfagia.

Nel Parkinson la voce tende a diventare debole e monotona e la parola meno chiara. Il logopedista lavora su volume, respirazione e articolazione e controlla la deglutizione, con un programma che si adatta all’evoluzione della malattia e coinvolge i familiari.

Lo psicologo è laureato in psicologia, abilitato e iscritto all’albo: si occupa di prevenzione, diagnosi, attività di abilitazione e riabilitazione e sostegno in ambito psicologico⁹. Lo psicoterapeuta è uno psicologo o un medico che ha completato in più una specializzazione almeno quadriennale in psicoterapia⁹.

No, puoi rivolgerti direttamente allo psicologo. La spesa è detraibile nella dichiarazione dei redditi anche senza prescrizione medica¹⁰.

Sì, di regola. Il codice deontologico degli psicologi subordina le prestazioni ai minorenni al consenso di chi esercita la responsabilità genitoriale, cioè di norma entrambi i genitori¹¹. Nel primo colloquio ti spieghiamo come procedere, anche in caso di separazione.

Sì. Per i disturbi d’ansia di bambini e adolescenti la terapia cognitivo-comportamentale è tra i trattamenti più studiati: una revisione Cochrane mostra che aumenta le probabilità di remissione rispetto all’attesa o a nessun trattamento¹². Il percorso parte da una valutazione e coinvolge la famiglia.

Il fisioterapista si occupa di prevenzione, cura e riabilitazione nelle aree della motricità, delle funzioni corticali superiori e di quelle viscerali, ed elabora il programma riabilitativo in riferimento alla diagnosi e alle prescrizioni del medico¹³. Per questo, se hai una diagnosi o una prescrizione, portala al primo incontro. Ai fini fiscali la spesa è detraibile anche senza prescrizione¹⁰.

L’esercizio terapeutico è uno dei trattamenti raccomandati: una revisione Cochrane di quasi 250 studi indica che probabilmente riduce il dolore e migliora la funzione rispetto a nessun trattamento o alle cure abituali¹⁴. Il fisioterapista sceglie gli esercizi in base alla tua valutazione.

Referti ed esami (radiografie, risonanze, ecografie) con immagini e relazioni, l’eventuale prescrizione del medico e un abbigliamento comodo che ti permetta di muoverti liberamente.

Chiama il 347 068 1899 oppure scrivi a riabilitiamo.me@gmail.com. Lo studio RIABILITIAMO è in Piazza Francesco Lo Sardo 40 (Piazza del Popolo), a Messina, al terzo piano con ascensore, ed è aperto dal lunedì al venerdì, 9–13 e 15–20.

Per prenotare un colloquio o una valutazione no. Il logopedista elabora il bilancio e il programma riabilitativo in riferimento alla diagnosi e alla prescrizione del medico¹³: se c’è una diagnosi del pediatra, del neuropsichiatra infantile, del neurologo o dell’otorinolaringoiatra, portala con te.

Sì. Le prestazioni di logopedisti, fisioterapisti e psicologi sono detraibili al 19% anche senza prescrizione medica, se la fattura indica la figura professionale¹⁰. La detrazione spetta sulla parte che supera la franchigia di 129,11 euro e solo se paghi con un mezzo tracciabile, come carta, bancomat o bonifico¹⁰.

Il primo colloquio con i genitori e alcune parti della terapia si possono svolgere online. La valutazione del bambino, di solito, si fa in studio.

Logopedisti e fisioterapisti devono essere iscritti all’albo dell’Ordine TSRM e PSTRP, gli psicologi all’albo dell’Ordine degli Psicologi¹⁵. Gli albi sono pubblici e si possono consultare online.